公务员二次报销须知

1、补助对象

市本级参加公务员医疗补助且保险年度个人自付超过5000元以上职工。

2、补助范围：住院医疗费用和门诊特殊病。

3、补贴结算：

医疗机构有效单据、市医保中心报销回执联、大额报销赔付结算单。

4、经费来源：公务员补助资金。

5、补贴时间：每年7月1-10日上交上一年度票据，逾期将不再受理。

6、补贴内容：

上一年度1月1日-12月31日特殊病及住院票据原件，不交特殊病明细及住院明细。

7、补贴标准：①补贴比例80%②补贴封顶线10万元/年。

8、补贴公式：

（甲类费用+乙类费用-统筹支付金额-公务员补助-大额赔付-5000）*80%。

9、补贴费用领取时间：一般为2个月，有单位专管员负责领取所有报销款。

10、补贴票据类型（目前仅5种参与报销）

⑴市内药店购药发票（仅限特殊病待遇职工）

①购药时，必须出示医保卡，刷卡才能享受慢保待遇，现金购药也要刷卡。

②购药当时据实开具发票，确保发票与医保电脑系统“名称、金额、明细、发票号、开票日期”五个一致。

⑵市内门诊检查、购药收费票据（仅限有特殊病待遇职工）

①门诊检查购药时出示医保卡，刷卡享受慢保待遇。

②票据上有“职工慢保”字样。

⑶市内住院收费票据。

⑷市外购药、住院，医保中心报销后开具的报销结算单。

⑸进入大额报销后，中国人寿保险开具的理赔结算书和付款收据。

备注：

①以上五种票据均为原始单据，明细清单和复印件无效。

②二次报销只针对单位，由单位专管员负责收集，上缴票据。

③为切实保证患病职工能及时足额享受权益，请各单位专管员熟知相关政策，下发此通知，提前做好解释、收集票据工作。

④如遇政策变动，将另行通知，咨询二次报销相关事宜，可拨打电话0312-2012150。

保定市医疗保险基金管理中心

医疗服务科

2017-9-5